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突发公共卫生事件之新冠肺炎疫情 应急处置惠州实践研究报告

文章来源:2020市中青班第五组     时间:2020-12-20

根据2020年惠州市中青年干部培训班点题调研课题,我们选了“突发公共卫生事件之新冠肺炎疫情应急处置惠州实践”为第五组的调研题目,我们先后深入市、县(区)、镇街、村有关单位现场实地调查研究,并向市防控工作领导小组办公室疫情防控组、医疗救治组、宣传信息组、专家顾问组调取部分资料和了解有关情况,通过实地考察、座谈会、调取资料等形式,完成了本报告。现将有关情况报告如下:

一、惠州重大传染病疫情应急处置的经验和做法

近五年来在我市处置的重大传染病疫情中典型案例有:一是中东呼吸综合征疫情的处置。2015年5月,一名韩国“中东呼吸综合征冠状病毒”可疑感染者入境惠州,具体路线和所在位置不详,这是中国首例输入性病例,情况非常紧急,引起国内国际社会的极大关注。我市立即启动应急预案,第一时间找到患者,第一时间完成76名密切接触者的追踪和隔离,未出现感染病例,28天韩国患者康复出院,社会关切和舆论关注有效应对,为涉外输入性疫情防治积累了经验,也获得韩国方面的高度赞扬。二是新冠病毒肺炎疫情处置。2020年1月20日我市出现首例新冠肺炎病例,我市迅速启动应急预案,自2月19日以来全市连续无新增确诊病例,至3月3日,惠州累计62例确诊患者全部康复出院,成为珠三角9个地市中首个实现“动态清零”的城市,自3月23日以来全市各县(区)风险等级一直保持低风险,实现“确诊病例动态清零、医务人员零感染、疫情无扩散”目标,自4月7日至11月28日连续无新增无症状感染者(累计无症状感染者21例),为全国疫情总体防控贡献了力量。惠州的应急处置情况是全国抗疫进程的一个缩影,具体的做法如下:

(一)政府主导,统筹各方面资源全力参与疫情阻击战,为全市抗击疫情提供了坚强的组织保障。

市政府印发《惠州市突发公共卫生事件应急预案》、《惠州市突发事件医疗卫生救援应急预案》为核心的应急预案体系,明确各部门职责。同时,针对公共卫生事件、传染病处置特点,又制定了自然灾害、核与辐射事故卫生应急、人感染高致病性禽流感防治、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、新冠肺炎疫情应急处置预案等专项预案,并根据变化不断优化完善。在重大传染病疫情处置中,市主要领导均是靠前指挥,第一时间成立市主要领导挂帅的领导小组,统筹各方面资源全力参与疫情阻击战。如:在今年的新冠疫情防控中,市防控办领导小组下设了疫情防控、医疗救治等8个工作组,随着疫情的发展特点,又增设了外事专责小组、学生返校复学工作专班、跨境运输货车司机专班等7个专门工作小组,全面落实联防联控机制。截至目前,市防控办累计召开各种会议147次,其中各类专题会议28次、组长会议23次、工作例会96次,切实将疫情防控重点措施有效结合并迅速贯彻执行。财政部门已累计下拨资金9.54亿元保障疫情防控各条战线,保障了财政经费的落实。宣传部门做好了舆情的监测与引导。应急管理部门保障了医学隔离点场所安全,统筹全市安全生产应急管理措施。环境部门加强医疗废水废物处置等监督指导。公安部门积极配合开展密切接触者及重点人员排查工作。文化广电旅游体育部门督促各旅行社及星级酒店管理工作。发改部门在方舱医院设计建设、物资储备等工作提供保障;医保部门做好医保基金预付工作,建立“绿色通道”,向全市医疗机构拨付资金5.96亿元,在核酸检测、住院费用等方面提供及时保障,确保医疗机构顺利运转;人社部门协助落实全市484名一线医务人员快速办理聘用手续,激励一线医务防控人员担当作为。市场监管部门保障正常市场秩序,落实市民自行到药店购置感冒药及退烧药信息登记制度。卫健部门发挥疫情防控主力军作用,统筹全市医疗救治、疫情防控工作的具体实施,完成支援湖北及周边地市抗疫任务。“全市一盘棋、上下一张网”,广大医护人员、公安干警、社区干部等坚守岗位、奋战一线,落实落细做好设卡检疫、流调、核酸检测、隔离、治疗、转运、社区防控等各项防控工作,建立健全了党委统一领导、党政齐抓共管的疫情防控工作机制和军地、部门、区域、城乡联防联控机制,为全市抗击疫情提供了坚强组织保障。

(二)基层党组织发挥社会管控的战斗堡垒作用。

“病毒不是被杀死的,而是找不到宿主被饿死的”,纵观历史,人类与病毒的斗争是一部血泪史,有些病毒已经被我们征服并记录在历史上,如天花。历史证明,不管是细菌还是病毒性传染病疫情,有效隔离管控,防止人传人是疫情防控最为行之有效的方法,如110年前的清末东北大鼠疫,祖籍广东新宁的“无双国士”伍连德,也是强制搞我们熟知的“隔离”,戴口罩,阻断交通,防止疾病蔓延,取得巨大成就。中国之所以在抗击SARS、阻击MERS、抗击新冠肺炎中取得全世界瞩目成绩,归根结底是我们的隔离工作做得比较好,擅长运用基层党组织的力量,把党的群众路线运用于防控实践,成功构筑起专群结合、防治结合的严密战斗堡垒,“以人民智慧对抗巨灾,以人民伟力诠释中国力量”。

为进一步了解基层党组织的做法,本小组以点带面走进了全国千千万万乡镇之一的惠阳区沙田镇,惠阳区沙田镇拥有企业约200家,下辖8个村委会和1个社区居委会,全镇常住人口约5.2万人,外来人口约占70%,该镇位于港口、机场、高铁、高速公路等立体交通交汇处,加上旅游资源丰富,客观上来说,该镇外防输入的防控难度非常大。经考察发现,沙田镇广大党员干部在镇委镇政府的领导下,围绕疫情防控工作,佩戴党徽、亮出身份、冲在前列,党员干部白天黑夜连轴转,做到关键环节有组织把着,关键时刻有党员撑着,党旗始终飘扬在疫情防控一线。疫情一开始,镇委镇政府就迅速构建“1+9+N”机制(即:成立1个镇“三人领导小组”、9个村(社区)“三人小组”和N个村(社区)“三人排查组”),明确53名网格员,组织510人参与防疫工作,分区包干,对辖区内居民和外来人员进入实施网格化管理,同时在社区管控、市场监测、学校防控、宣传教育、隔离人员(含入境)生活照料及人文关怀、企业复工复产上出实招,均卓有成效。同时我们还惊奇的发现,在疫情最吃紧的时候,该镇尽然没有出现防护物资紧缺的情形,还能支援其他乡镇,经考察发现,他们针对疫情做了提前预判,敢于担当,在春节前就提前购入一大批防疫物资。在走访的田头村,看到,田头村克服人手紧缺的困难,村委干部模范带头,分成7个排查小队来进行地毯式摸排,联合镇卫生院进行排查重点人群,开设了公众号,组建出租屋业主群,确保所有管控对象都能管到位。走访的惠阳慧怡织造厂,严格了香港来惠货车司机防控,实施跨境货车司机“三点一线”(口岸点、作业点、住宿点、运输沿线)闭环管理。走访的惠阳环境园,该单位疫情6S管理,用安全生产管理理念战胜疫情,也让我们调研组眼前一亮。

正是像这样千千万万个全中国的镇、村基层党组织发挥了社会管控的战斗堡垒作用,“把病毒给闷死了”,为惠州疫情防控乃至中国疫情防控争取了机会和时间。

(三)数字化政府助力疫情防控。

在重大传染病疫情防控处置工作中,惠州市积极利用“中国疾病预防控制系统”“传染病自动预警信息系统”“广东省急性传染病监测信息系统”“惠州市传染病症状监测系统”,建立疾控中心监测管控的快速响应监测预警机制。尤其是利用我市自主研发的“传染病症状监测系统”,该系统在全市各医疗卫生机构、学校、药店等重点场所开展发热、咳嗽等传染病症状信息收集,进行大数据分析,虽然目前仍处于起步阶段,但是一个非常好的创新举措,增强了哨点监测的敏感性,为及时有效处置疫情提供决策参考。目前,该系统登记哨点场所5301 间,其中,医疗卫生机构1381间,幼托机构、学校1623间,药店2297间。哨兵总人数7303人,其中医疗机构2339人,学校3092人,药店1872人,已监测4626条症状信息。在新冠疫情防控工作中,我市组织移动、联通、电信三大运营商利用大数据技术手段,实时、准确、全面掌握人员流动情况,及时找出密切接触者、一般接触者等重点人员,掌握潜在传染源的情况,便以隔离传染源,切断传染途径,有效阻止疫情传播。在沙田镇看到,他们利用政法系统“227”大数据平台,及时派发人员数据到各村(社区)“三人小组”,业主利用“惠瞳APP”及时上报入住人员信息、启用120个电子封条并关联到各村(社区)“三人小组”手机,提高了工作效率。此外,大家熟知的粤省事(粤康码)微信小程序已经成为各单位和群众依从的管理工具。卫健系统推出的互联网+医疗服务已实现“在线开具处方,药品快递到家等服务”,较好的解决了一般性诊疗和疫情防控矛盾问题。数字化政府为疫情防控提供更高效的工具支撑,为开展群防群控、打赢广东疫情防控人民战争打牢基础。

(四)进行正确的舆论引导与控制。

习近平总书记指出“历史和现实都告诉我们,舆论的力量绝不能小觑。舆论导向正确是党和人民之福,舆论导向错误是党和人民之祸”,在突发公共卫生事件处置中更是如此。经调研了解,在每次的突发公共卫生事件处置中,在市委宣传部的统筹指挥下,市卫生健康局、网信办等部门密切配合,通过召开新闻媒体现场会、见面会、发布会和专访会等形式,坚持依法依规及时回应社会关切。同时通过电视、广播、漫画等各种群众喜闻乐见的方式开展健康科谱教育,引导群众相信科学、依靠科学,不造谣、不传谣,保持社会大局稳定。如:在2015年中东呼吸综合征疫情中我们成功处置了“广东惠州:医护人员抽签进中东呼吸综合征患者病房?引网友恐慌”的舆情。在新冠肺炎疫情中,及时公布每日疫情信息,指导群众科学防控。及时处置了“公安—惠州, 一场“生命接力”跨省上演”“湖北籍孕妇返惠就诊被拒?”等舆情。在医疗防护物资紧缺时,发表“与其裸奔不如用树叶遮盖关键部位”“口罩这么缺、如何节省口罩”等观点文章数篇,积极呼吁公众和医疗机构合理使用,共克时艰,解决了很多难题。惠州电视台用专家顾问组制作的“对疫情无需恐慌”的抖音,点击量几天内达366.8万,被称为惠州疫情的“定心丸”。针对群众对第二波疫情是否到来的恐慌,专家顾问组多次做客惠州电视台等媒体与市民、网民进行交流,我们组织专家进行“侦查破案”,及时解开传染源谜团,引起国内数家媒体转载,消除了群众疑惑同时,增强了政府的公信力。

(五)充分发挥我市公共卫生服务体系的攻坚作用。

卫生健康系统是重大传染病疫情处置的主战场,是攻坚克难的排头兵,落实四早(早发现、早报告、早隔离、早治疗)原则是惠州应对所有传染病的法宝,主要以下五方面:

一是强化组织领导、坚持研判分析。市卫健局针对每一种重大传染病制定了疫情应急处置的预案,尤其是在新冠肺炎疫情防控工作和医疗救治制定了20多个应急处置预案,并明确分管副市长、各级各部门主体责任清单。坚持“每日汇总分析、定期科学研判”的工作机制,为市委市政府及全市各部门各行业开展疫情防控工作提供了决策参考。惠州市针对部分防控指引尚不完全明确的难点、盲点问题,陆续出台了一系列的管理规范,特别是对脑急危重症救治,作了较清晰的指引,较好处理好了一般性诊疗和院感防控矛盾问题。

二是全力落实哨点建设,早发现、早报告。惠州市目前共有17间发热门诊纳入省财政补助范围,共争取省财政支持1.4亿元,结合群众就医需求和区域分布实际,惠州市在省的基础上新增发热门诊6间,此外,博罗县投入5000万元,所有乡镇卫生院均参照发热门诊规范进行新建,较好处理好了群众就医需求和规范化管控的问题。全市全面落实预检分诊制和首诊负责制,经调查,全市在62例确诊病例的来源分类中发热门诊哨点排查发现35例占56.5%,密切接触者23例占37.1%,社区排查4例占6.4%。在今年4月6日,我市惠东县人民医院通过强化二次预检分诊和核酸检测,及时发现湖北来惠探视人员为无症状感染者,最大限度减少了密切接触人员,及时阻断和避免了一场可能发生的院内交叉感染和社区传播疫情。

同时制定了《惠州市应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗机构监测哨点网络体系建设及分级转运工作指引》等一系列工作指引,全市3013间各级各类医疗机构转诊对口关系已于9月20日100%完成登记造册,实现全市医疗机构全覆盖、无缝对接,形成全市诊室-发热门诊-定点救治医院之间的闭环管理。除此之外,还明确了《药店、公共场所等其他场所向发热门诊的转运流程》,确保一旦发生突发公共卫生事件能第一时间及时上报与处置。

三是流调能力建设不断增强,早隔离。传染源的朔源和密切接触者的锁定非常重要,通过流调,我们可以清楚传播链条,是实现早隔离的基础。经调研了解,我市依托市、县(区)疾控中心建立了6支急性传染病类卫生应急队伍、2支市级防控专家队,以流行病学调查专业人员为主,涵盖疫情分析、核酸检测、环境消杀、社区防控和心理干预。为进一步强化市、县(区)、镇(街)三级现场流行病学调查人员储备,全市共组建41支流行病学调查队,为下一步疫情防控工作储备充足的技术力量。共准备隔离场所12家、房间1548间(我市最高峰设置隔离观察场所158个、房间10274间),在用9家,各县(区)均选定了至少1处以上隔离场所、后备隔离场所,并制定了重点人群隔离医学观察预案。

四是核酸检测能力不断增强,早发现。在常态化疫情防控中,核酸检测能力至关重要,在传染源链条尚不完全明确的情形下,大规模核酸检测,能跑在疫情前头,尽早找出疫情传播的风险点。在调研中了解到惠州市实施了核酸检测能力倍增计划和扩增计划,检测能力大幅提升。目前,全市可开展核酸检测的机构有已达到24家,日最大检测能力可达2.8万份。全市医疗机构已储备采样人员6000人,同时还组织惠州卫生职业技术学院学员4000人作为第二梯队准备。市医疗救治组制定了惠州市全员新冠病毒核酸筛查工作应急预案,从社区发动、采样、转运、检测等方面进行了完善和推演,加上第三方检测力量,确保具备3-5天完成全市全员核酸检测的能力,确保一旦发生突发疫情,迅速完成核酸应急检测任务。

五是医疗救治能力不断加强,早治疗。经调研了解,在新冠肺炎疫情中,医疗救治组通过完善组织指挥架构,每日实施一项分析(简报数据分析),日常抓好两项管控(“全市一盘棋”管控医用物资、“全市一张网”网格化院感控制),科学实施三项规划(床位应急响应、医护人员应急调配、核酸应急检测三项规划),动态精准实施若干医疗救治和防控策略,保证了医疗救治和医疗机构防控的高效运行。所有的新冠病例(含疑似病例)都是免费治疗,在重症病人的转归上,重症医学组和预后评价小组发挥了重要作用,及时发现重症临床预警指标,及时干预普通型患者向重症转归,及时改善肺组织通气功能,降低炎症风暴的发生。在新冠肺炎的预防性治疗中,我市的中西医联合施治双管床制度发挥了重要作用。目前,全市设置1家省级定点医院、6家市级定点医院,共设专收床位1815张,占全市二级以上综合医院总床位的16.39%,负压救护车由原来的3辆增加到13辆,覆盖全部县区。选定惠州会展中心作为建立方舱医院场地,每个县(区)再选一处作为方舱医院预备场地。按照“集中一家收治,满员依次开放”的原则,对新冠肺炎患者实行定点集中治疗,保证所有病例应收尽收、应治尽治。

三、存在的问题

公共卫生服务体系基础建设是坚决阻断重大传染病疫情扩散蔓延的基础,惠州市、县(区)卫生健康部门尽管在此方面取得了一些成绩,但公共卫生应急管理体系还存在问题和不足,特别是在应对严重危害人民群众生命健康的重大传染疫情中,还是暴露了惠州公共卫生应急管理体系存在的短板和差距。

(一)与公立医院改革相比,公共卫生机构改革相对滞后。

公共卫生专业技术力量比较薄弱,尤其是流行病学调查人员匮乏,疾控机构普遍存在人才“引不进、招不来、留不住”问题,个别县区(惠东县、博罗县、惠阳区)疾控机构人员配备未达到国家和省标准要求。惠城区和仲恺区未设置区级疾控中心。未建立横向到边、纵向到底的卫生监督执法体系等等。在惠阳区调研了解到,全区从事疾病预防控制工作、具备公共卫生专业背景的人员约58人,其中区疾控中心27人,公共卫生人才占比较低,为20.83%,离上级要求的30%还有一定的距离。

(二)传染病医疗救治能力建设与新形势下传染病防治要求存在较大差距。

一是基层医疗机构没充分发挥出作用,在疫情初期,基层卫生机构只能关门,以缩小可控范围。设备配置滞后,走访的麦地和桥西社区卫生服务中心没有配置普通救护车。二是全市没有设立传染病专科医院,全市传染病专用病房床位数不足且不集中,根据防控要求,只要收治一名确诊病例,必须全院(或独立院区)腾空,定点救治医院存在较大的生存压力。三是由于传染病救治能力不足,防疫工作和一般性医疗工作的存在矛盾。县(区)医院传染病病房、病区、病床设置有限,疫情发展的不确定性使医院改建其他病房做疫情准备,占用其他疾病用途病房、病床。四是扩展病床对医生、护士、检验、药师等卫生专业技术人才的加大大,如遇到更大疫情存在巨大压力。

(三)公共卫生领域信息化建设滞后,缺乏统一、高效的指挥系统平台。

一是经调研了解,医疗机构间、医疗机构与疾病预防控机构间还不能完全互联互通,还是通过另外的监测预警系统进行人工填报,不能实现自动匹配监测报送。公共卫生服务信息存在“孤岛”现象,与“互联互通、信息共享”还有不少差距。二是卫生应急指挥视频平台仍未建立,仍用原来的模式指挥各地、各单位开展卫生应急工作。三是未建立物资储备管理信息化系统,市于县(区)、与各单位之间的物资储备信息不能实时共享。

(四)定点救治医院普遍存在经营压力。

受疫情的影响,各级各类医疗机构(尤其是定点救治医院、综合医院、妇幼保健机构)承受巨大经营压力,医院正常运营受到巨大的冲击,面临人力资源支出增多、防护物资需求增加、成本增加、医院营业收入减少、净利润负增长、医院建设还贷压力等的困境,尽管我市全力推进和激励医疗机构恢复正常医疗服务,但截止目前,各级各类医疗机构门诊量和住院量仍没有恢复去年同期水平,加上1至4月疫情最艰难时期累计经营亏损,部分医院已处于经营困难的处境,医务人员的绩效工资受到一定程序的影响。

(五)数据分析和研判能力不足。

我市无专门的数据分析和研究机构,也缺乏高等医学院校的支撑,在数据分析和研判上缺乏权威性。疫情风险等级区分是在《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》中根据《中华人民共和国传染防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规提出的,目的是实施分区分级精准防控,以县(区)为单位,依据人口、发病情况综合研判,科学划分疫情风险等級,明确分级分类的防控策略,让防控工作更加科学精准,有序安排生产生活。但我们看到天津、上海、新疆、广州花都、新疆喀什、内蒙满洲里等地的最小防控(风险等级)单元公布及核酸检测范围确实存在不同,如:什么具体情形需要全员核酸检测,检测范围是以县(区)、街道还是小区,什么情形需要设关卡、需要封城,标准不是非常明晰?目前,各地主要靠流行病调查和研判评估来决定,这样,各地风险等级划分和核酸检测范围的划定,就非常考验我们的流调能力和专家队伍的研判能力了,更考验决策者的智慧和勇气。

(六)其他问题。

一是突发事件心理危机干预能力有待加强。在调研中,据镇村委反映,全市各条战线的工作人员在巨大压力面前,确实存在心理危机的情形,缺乏有效的心理干预。二是院感防控工作压力巨大。院感管理工作一直是医疗卫生的重中之重,但百密一疏仍有可能出现院感责任事故。三是应急物资储备能力不足。在疫情初期,普遍还是存在防控物资准备不足的问题。在疫情初期,市卫生健康局靠全市各医院统一调配使用,共克的时艰,累计调剂医院间物资达40多次,好在只持续了两周左右时间,如果再增多一周,就可能熬不下去。客观上反映了我市应急物资储备能力不足的问题。四是还存在自媒体管控难的问题。五是在大规模核酸检测指令下达时,如何快速有序组织辖区居民非常考验乡镇、街道的组织能力。六是当外防输入风险防不胜防时,我们如何通过第二道防线的闭环管理,及时发现,让其无密切接触者,也是我们必须面临的一项难题。

四、对策建议

通过实地调研和收集相关处置资料,纵观全球历史以来有关重大传染病疫情抗疫经验和教训,我们也在思考,特别是回顾此次武汉疫情早期以及我市疫情防控工作经验,疾病预防控制体系和体制机制仍待完善,必须加强我市突发公共卫生的重大传染病应急管理体系建设,筑牢应对突发性重大传染病疫情应急处置事件防线。建议围绕建设“统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的公共卫生应急管理体系”,建议重点推进以下工作:

(一)建立统一高效的公共卫生应急管理机制。

一是在全市防治重大疾病联防联控联席会议制度的基础上,结合新时期公共卫生事件的特点和形势,加强卫生健康部门与应急管理等部门协同联动,构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生大应急管理格局。二是提高公共卫生应急管理信息化水平。依托市疾控中心应急作业平台,实现应急准备和响应全过程信息化管理,提高突发公共卫生事件监测、预警、应对能力。打通信息孤岛,加强5G、大数据、云计算、人工智能等技术在疫苗药品追溯监管、卫生综合监督、互联网医疗等领域的运用。三是要持续加大对医疗卫生事业,特别是公共卫生领域的投入,确保公共卫生服务与经济社会其他社会事业同步发展。

(二)稳妥推进疾病预防控制体系改革。

一是加强疾控人才队伍建设,提升疾病预防控制核心能力。配齐疾控专业人才,严把疾控专业人才准入关,拓宽人才晋升渠道,全面提升疾控人员专业素质和能力。二是补齐公共卫生工作短板。加强市疾控中心基础设施建设,提升新发传染病、不明原因疾病等检测能力水平。推动县(区)疾控中心升级改造,惠城区和仲恺区新设立疾控中心和卫生监督所。加强基层医疗机构哨点的敏感性,做到平战结合、医防结合。三是充分调动市场配置作用。引进一间以上第三方独立医学检验机构,设置第三方核酸检测基地,提升整体检测能力。四是构建社区医疗卫生服务体系。加强农村、社区应对突发公共卫生事件防控能力建设,以群众喜闻乐见的方式传播健康知识,让大家能够听得到、听得进、听得懂。

(三)加强重大疫情医疗救治能力建设。

一是新建一所市传染病医院,全面提升我市传染病的收治能力。二是规划新建市、县(区)主要综合医院时,要规划足够的土地在平时给病人做广场、草地,在疫情期间,必要时,建设方舱医院。三是健全市到镇(街)医疗机构三级感染性疾病防控救治体系。四是加强监测哨点建设。建立以定点救治医院为收治核心,以辖区二级以上医疗机构发热门诊作为区域监测中心、以发热诊室为基础、以村卫生站、社会办诊所和门诊部等为补充,建立全市覆盖、上下联通、高效顺畅的信息报送和联动工作机制,形成分层级哨点监测和救治网络,并对传染病人实施分级转运,形成闭环管理。五是加强中医药理论研究与临床实践,发挥中医药在传染病防控中的作用,不断完善重大疾病救治中西医并重、协调发展诊疗制度。

(四)加强公共卫生人才队伍建设。

一是按照平急结合的原则,统筹各级公共卫生、医疗单位资源,组建卫生应急专业处置队伍。二是依托二级以上综合医院建立紧急医学救援队伍。三是建立常态化培训和演练制度,提升预案的针对性、实效性和可操作性。要主动融入粤港澳大湾区,加强与兄弟市卫生应急协作交流,提升突发事件卫生应急整体应对能力。四是完善公共卫生人才队伍激励措施。落实“公益一类财政供给,公益二类事业单位管理”等激励政策,探索开展基层公共卫生机构薪酬制度改革。

(五)加强应急物资的动态储备。

建议从政府层面建立完善跨地区应急物资资源共享和协调保障的机制,各级疾控中心、二级以上综合医院建立应急物质储备仓库,按照储备目录动态监测掌握卫生应急物资储备状况。卫生应急物资调度由市应急管理局统一安排,确保发生重特大突发事件时,应急物资能够快速调拨到位,真正发挥应急保障作用。

(六)出台保障医疗机构正常运营保障措施。

建议各级政府设置传染病防治战略储备经费,设立防疫物资战略储备警戒线,确保应急防疫能力。落实财政投入责任,增加对医疗机构发热门诊、感染性疾病科和重症医学科建设、感染防控的专项投入,强化传染病疫情监测与防控,改善传染病、急危重症的收治条件,提高收治床位比例。对省、市定点救治医院床位应急响应腾出的新冠肺炎专收病区,由属地财政承担一定的经营性亏损成本。落实各项关心关爱医务人员的政策措施,对发热门诊、儿科门诊、传染病门诊、急诊科应设置专项经费,由属地财政承担一定比例的人力成本。

(七)加大外防输入的闭环管理等建议。

一是加大外防输入的闭环管理。加强航空集装器、冷链食品等环节的管控,以及入境人员、隔离场所的闭环管理。二是加强研判能力建设,通过引进人才和列支专项经费与研究机构合作等方式,提高精准防控能力。三是构建重大突发公共卫生事件舆情应急机制。从历年来的传染病疫情来看,我们可以发现,应急将是各级职能部门工作的新常态,信息及时透明公开也是突发事件处置的新常态。

据有关历史资料显示:100年前的“西班牙”大流感全球流行,历时2年,造成三次大流行,代际传播后的还发生了变异,感染人数达到5亿,占当时全球人口的三分之一,死亡人数在5000万以上,虽然与新冠肺炎病毒在具体种类不同,但都是呼吸道传染病,同为病毒造成世界大流行,且防控方法一致;死亡人群虽有所不同,但都是较强免疫应答反应造成了更严重的细胞因子风暴为“夺命帮凶”。目前,新冠肺炎全球感染人数已达6000多万人,死亡150万人,受到公共卫生事业水平提升以及各国纷纷采取有效抗疫措施的影响,新型冠状病毒肺炎很难在全球造成如西班牙流感大流行一般恐怖的死亡数字。 “国士无双”钟南山院士在11月27日深圳举行的首届中国卫生健康科技创新发展大会上指出:“未来会面临同时患有流感和新冠的患者”、“以往的经验要找到可供我们大范围使用的“好疫苗”,以往至少需要5-6年,目前来看起码需要两三年”。纵观历史,以史为鉴,当前,疫情防控形势依然十分严峻复杂,并且要做好打长期战的准备,全市上下要继续保持毫不松懈的劲头,牢固树立以人民为中心的工作导向,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,统筹做好疫情防控和经济社会秩序恢复工作,打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。